Francis Crick Enstitüsü, Ulusal Kanser Enstitüsü ve Aalborg Üniversitesi tarafından yürütülen bir araştırma, vitamin D’nin farelerde belirli bir bağırsak bakterisini teşvik ederek kansere karşı bağışıklığı artırdığını ortaya koydu. Bu bulgular, kanser tedavilerinde yeni yaklaşımlar sunabilir.

Araştırma Sonuçları

Araştırmacılar, vitamin D açısından zengin bir diyetin, farelerde deneysel olarak nakledilen kanserlere karşı bağışıklık yanıtını ve immünoterapi tedavisine cevabı iyileştirdiğini gözlemledi. Ayrıca, vitamin D’nin kan dolaşımından dokulara ulaşmasını engelleyen bir proteinin genetik düzenleme yoluyla kaldırılması durumunda da benzer etkiler görüldü.

Bağırsak Mikrobiyotasının Rolü

Araştırmacılar, vitamin D’nin bağırsaklardaki epitel hücreleri üzerinde etkili olduğunu ve bunun sonucunda ‘Bacteroides fragilis‘ adlı bakterinin miktarının arttığını keşfettiler. Bu mikroorganizma, nakledilen tümörlerin büyümesini azaltarak farelerde kansere karşı daha iyi bir bağışıklık sağladı. Ancak bu sürecin tam olarak nasıl işlediği henüz belirlenemedi.

Bağırsak Bakterisi ve Bağışıklık

Normal diyetlerine devam eden farelere Bacteroides fragilis verildiğinde, bu farelerin de tümör büyümesine karşı daha dirençli olduğu gözlemlendi. Ancak, vitamin D eksikliği olan farelerde bu etki görülmedi, bu da vitamin D’nin bu bakteri üzerindeki önemli etkisini gösteriyor.

İnsanlar Üzerindeki Potansiyel Etkiler

Önceki çalışmalar, insanlarda vitamin D eksikliği ile kanser riski arasında bir bağlantı olduğunu öne sürmüş olsa da, bu ilişki kesin olarak kanıtlanamamıştı. Araştırmacılar, 1.5 milyon kişilik bir Danimarka veri setini analiz ederek, düşük vitamin D seviyeleri ile daha yüksek kanser riski arasında bir bağlantı olduğunu belirledi. Ayrıca, daha yüksek vitamin D seviyelerine sahip kişilerin immün bazlı kanser tedavilerine daha iyi yanıt verdiği gözlemlendi.

Uzman Görüşleri ve Gelecek Adımlar

Araştırmanın baş yazarlarından Caetano Reis e Sousa, vitamin D’nin mikrobiyom üzerindeki bu düzenleyici etkisinin önemli olduğunu ve ileride insanlarda kanser tedavisi için önemli olabileceğini belirtti. Ancak bu etkinin mikrobiyom üzerinden nasıl gerçekleştiği ve neden olduğu konusunda daha fazla araştırma yapılması gerektiğini vurguladı.

Evangelos Giampazolias, araştırmanın, vitamin D’nin bağışıklık sistemini nasıl etkilediği ve mikrobiyomun kanserle mücadelede nasıl bir rol oynayabileceği konusunda yeni kapılar açabileceğini ifade etti.

Romina Goldszmid ise, mikrobiyotanın kanser bağışıklığında oynadığı rol ve diyet müdahalelerinin bu ilişkiyi nasıl iyileştirebileceği konusundaki bilgilerin artmasının önemine değindi.

Dr. Nisharnthi Duggan, bu erken aşama araştırmanın, vitamin D ve kanser riski arasındaki ilişkiyi daha iyi anlamak için önemli olduğunu belirtti ve daha fazla araştırma yapılmasının gerekliliğine dikkat çekti. Vitamin D’nin güneş ışığıyla doğal olarak sentezlenebildiğini, ancak güneş koruma önlemlerinin de kanser riskini azaltabileceğini hatırlattı.

ÖNCEKİ ÇALIŞMALAR NE DİYOR?

D vitamini ve kanser arasındaki ilişki, kanser gelişimi ve ilerlemesine karşı potansiyel koruyucu etkileri için önerilen çeşitli mekanizmalarla kapsamlı bir şekilde incelenmiştir:

Hücresel Süreçlerin Düzenlenmesi: D vitamini, hücresel büyüme, farklılaşma ve apoptoz gibi tümör oluşumunun temel mekanizmalarını etkileyen bir transkripsiyon faktörü olarak görev yapar. Epidemiyolojik çalışmalar, güneş ışığına maruz kalma sonucu dolaşımdaki yüksek D vitamini seviyelerinin, çeşitli kanser türlerinde kanser oluşumunun ve ölüm oranının azalmasıyla ilişkili olduğunu göstermektedir (Vuolo ve ark., 2012).
Anti-inflamatuar Etkiler: D vitamini, kanser de dahil olmak üzere birçok hastalığın patogenezi için çok önemli olan inflamasyon sistemini modüle eder. İnflamatuar sitokinlerin ve bağışıklık hücrelerinin üretimini düzenleyerek kanser önleme ve tedavisindeki potansiyeline katkıda bulunur (Liu ve ark., 2018).
DNA Onarımının ve İmmünomodülasyonun Geliştirilmesi: D vitamini, büyümeyi durdurma ve apoptozu indüklemenin yanı sıra DNA onarımını artırabilir, antioksidan koruma sağlayabilir ve bağışıklık sistemini modüle edebilir. Bu eylemler, kansere karşı kemoprotektif mekanizmalarına katkıda bulunur (Fleet ve ark., 2012).
D Vitamini Sinyalinin Moleküler Temeli: D vitamininin en aktif metaboliti olan 1α,25-dihidroksivitamin D3, D vitamini reseptörüne bağlanarak kanser önleme ve tedavisinde yer alan genlerin transkripsiyonunu etkiler. Sağlıklı ve neoplastik hücrelerin epigenomunu ve transkriptomunu etkileyerek anti-kanser etkilerine dair içgörü sağlar (Carlberg ve Muñoz, 2020).

Kronik enflamasyon nasıl kansere yol açar?

Vücudunuzu trafik, vatandaşlar ve çeşitli sistemlerden oluşan karmaşık ağların birlikte çalıştığı hareketli bir şehir olarak hayal edin. Şimdi de iltihabı, şehrin kaza veya yangın gibi herhangi bir aksaklık karşısında verdiği acil durum tepkisi olarak düşünün. Genellikle bu tepki, hasarı yönetmek ve onarmak için acil durum araçlarının ve personelinin gönderilmesi gibi sorunların hızla çözülmesine yardımcı olur. Bu, vücudunuzdaki enflamasyonun yaralanmaları iyileştirmek veya enfeksiyonlarla savaşmak için nasıl çalıştığına benzer.

Ancak iltihap kronikleştiğinde – acil durum müdahalesinin yangın söndükten uzun süre sonra da aktif kaldığını düşünün – sorunlara yol açabilir. Şehir metaforumuzda bu, hiç ayrılmayan acil durum araçlarından kaynaklanan trafik sıkışıklığı, gürültü ve genel kaosun günlük faaliyetleri aksatması ve zaman içinde şehir altyapısında strese neden olması anlamına gelebilir.

Vücutta, bu uzun süreli acil durum (kronik enflamasyon) kansere elverişli bir ortam yaratabilir. Sürekli stres altındaki bir şehirde binalarda ve yollarda aşınma ve yıpranmanın artması gibi, vücuttaki kronik enflamasyon da DNA hasarına ve hücrelerde değişikliklere yol açabilir. Bu ortam anormal hücre büyümesini teşvik edebilir ve hücre büyümesini ve onarımını kontrol edenler gibi vücudun düzenleyici sistemlerinin normal işlevini engelleyebilir. Dolayısıyla, sürekli baskı altında yavaş yavaş yıkılan bir şehir gibi, kronik enflamasyonun baskısı altındaki bir vücut da kanser gelişimine daha yatkındır.

D vitamini bu metaforda nasıl görev alır?

Şehir metaforumuzda, D vitaminini acil durum hizmetlerinin (iltihap) iyi düzenlenmiş ve verimli olmasını sağlayan şehir planlayıcısı ve düzenleyicisi olarak düşünün. D vitamini, acil durum müdahalesinin nasıl ve ne zaman etkinleştirileceğini yönetmeye yardımcı olarak, enfeksiyonlar gibi gerçek tehditleri (şehirdeki yangınlar ve acil durumlara benzer) ele alacak kadar güçlü olmasını, ancak gereksiz kaosa neden olacak kadar aşırı hevesli olmamasını veya kriz geçtikten sonra çok uzun süre aktif kalmamasını sağlar.

D vitamini, düzenleyici rolleri sayesinde şehrin (vücudun) tepki sistemlerinde dengenin korunmasına yardımcı olur. Bir moderatör gibi hareket ederek, uzun süreli aksaklıkları önlemek için enflamatuar yanıtın yoğunluğunu ve süresini ayarlar. Bunu yaparak D vitamini, kronik enflamasyonun şehrin altyapısına (vücudun hücreleri ve dokuları) verebileceği ve kanser gelişimine yol açabilecek hasarın önlenmesine katkıda bulunur.

Ayrıca, genel kent sağlığını iyileştirmek için yeşil alanlar ve halk sağlığı girişimleri tasarlayan bir şehir plancısı gibi, D vitamini de hücre farklılaşmasını ve normal büyümeyi destekler ve vücudun DNA’yı onarma ve anormal hücrelerin büyümesini kontrol etme yeteneğini artırabilir. Bu eylemler kentin (vücudun) genel sağlığının korunmasına yardımcı olur ve kentsel çürüme veya vücudun durumunda kanser riskini azaltır.

KAYNAK:

https://www.science.org/doi/10.1126/science.adh7954